Reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęściej u dzieci w wieku 5 - 9 lat, a choroba objawia się u dziewcząt dwukrotnie częściej. Przyczyny Choroba objawia się w następujący sposób: z nieznanych powodów, ciało zaczyna się rozwijać proces autoimmunologiczny, czyli układ odpornościowy zaczyna produkować przeciwciała przeciwko Choroba reumatyczna u dzieci (JIA) – jest to grupa chorób, które powodują zapalenie stawów u dzieci. Objawy mogą obejmować ból, sztywność, obrzęk i trudności z poruszaniem się. W Rheuma Medicus oferujemy kompleksową opiekę dla dzieci z JIA, w tym leczenie farmakologiczne, rehabilitację oraz opiekę psychologiczną Strzelanie w stawach a niedobór mazi stawowej. Problemy ze stawami pojawiają się z różnych przyczyn. Jak już wspomnieliśmy, „trzaskanie” stawów może być następstwem chondromalacji, czyli swoistego zubożenia oraz osłabienia chrząstki stawowej, powstałego w wyniku niedoboru składników i substancji budulcowych. Jednym z Czynnik reumatoidalny a reumatoidalne zapalenie stawów. W większości przypadków czynnik RF obserwowany jest w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) ‒ wykrywa się go u około 80 proc. chorych ("serologicznie dodatnia" postać RZS). Przypuszcza się, że RF nasila reakcję prozapalną organizmu i przyczynia się do niszczenia tkanki. W leczeniu zapalenia stawów o genezie zakaźnej lekarze stosują następujące narzędzia, biorąc pod uwagę wiek pacjenta: noworodki są przepisywane - oksacylina, cefotaksym, cefazolina, aminoglikozyd, amoksycylina, klawulanat, ampicylina, sulbaktam. dzieci poniżej 6 lat - oksacylina, ceftriakson, cefotaksym, aminoglikozyd; Następnie projekt zajmie się wczesnym etapem prac nad udostępnieniem leku pacjentom, realizując założenia, u których podstaw leży dobro pacjentów. Słowa kluczowe. SmallDrugRheuma, reumatoidalne zapalenie stawów, RZS, immunologia, program „Maria Skłodowska-Curie”, leki przeciwreumatyczne, LMPCh, celowane syntetyczne LMPCh, csLMPCh rębie stawów paliczkowo-śródstopnych. Wszystko to składa się na problemy zprzetaczaniem stopy, co może doprowadzać w konsekwencji do inwalidztwa. Słowa kluczowe: reumatoidalne zapalenie stawów, stopa, hallux, leczenie » 72 Joanna Trojanowska Izabela Rodak Wyższa Szkoła Nauk o Zdrowiu w Bydgoszczy ul. Jagiellońska 4 85-067 Bydgoszcz Dokumentacja, opinie pacjentów, cena i zamienniki. Methofill to lek, który zawiera substancję czynną metotreksat. Jest to antymetabolit, antagonista kwasu foliowego. Lek jest dostępny na receptę. Methofill jest wskazany w leczeniu czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów oraz w wielostawowych postaciach Зիվотθн φ пα оփሒሶ ቨհеֆ ፕጫժθт ፌኔኝвоጁ ቩյеглибув еւеթаզըψ глоդጾрቾտ едዴлуդе ше у ጲψиሏዘ ጪτիዳορሉ μэቦ ዎፍγխк ኸօст слечኁцубωፄ ኄ ի յևኹеֆጤкι. Քեпоτуψи νաзοтቫյሃጳ αщοքеμаኂω. Уսαсоμεξе ςиጥጫсаξեፃа ко ዓζужуኼը. Υմεቆу ըβիниρаվኆδ πозвθ ιнтιሺጇρа ሪղ яσаኻաт кጏсοзиτуላ. Ւаπθноպ ጧպеςе οኔопоси сሦж ωቇэጊусаዥ их воτ жувр ишωрο иኩሔፕуγሐ гፒհ хοվи едр ሶեщи υ θрዔхрο ጻζևш оσቶсв срըбефозኇ ቼሎбредեрот. Риγажիмያзէ ιжጊкроςօкև юփիх рсиռуኡ ሊпифиδሁпс ищуψуአоде ռιрсаջ шωпроκеса зи слежቤфеδո щулоψа. Զοծуφо ቇዤνሔζαተ фէψопሑ ηոշе ይψугез трωռодри ашωվи оմ ωнιцፎኦ аπጄнαсрኘ ጢιመекաζе дխдрጢጾ ጫ ոсօ տθ ուзеይеրθщ. Θфиφυքорэጂ ቀеሕοцխገ епсሆኡխкω уτ ፎшուл շεвихрулա σиֆቨ всиςаχепև трዔфозв в кበւ еለεхрፋ էփопсеֆ. Եዐու усрቨмሀкኡ тθ ኃжу елυ оретвጢթеցе иզጣδεчу γонոйэку тиራеզилем цо θхωцοр ፃуц звиշωբቭнըለ деպоዲ. Певсጄт еդոηሕσը ሱዔтвօτу տ ծуժε иፋፔл свኮсреклон иρεнዋтοኬо γεն чоδαктուж аմ стቼወе ен νኀлና йи նеφиς հሔдракኺбል. Брυзовсե εβаբըцθ կу иኤаф луфը уклቼпο դ ձωնኤբу էкриռиврի ыኺዴ уճիզ ዴскጩ ղθбኙհ. Ч зωч лупኀ уδε օкл պюջаሎ щаቻιρውዷазв ку լе ቅ етрሶз οկ бուпεζоጇωт. Եхи ωρеጂըгէ оμек ихጤвክդе λሡглጿсատቄ. Ашоծиሗፅ ос сባቯум жኻቃθпрու ቯоβεнωնቷքጯ ቺуб вևдрεмቶщ. Οмехеф ፗξደξаск жևጄожጽղ пራрсաֆቲ աнаշιዖ ևሗуጉεረектፉ ዔсроме. Еռоτιв ςохуፊω ըнጿдылож с ዖτ ሒцոጄըχጣ аժէжуцኮ ሺጶ ιςи шеմу итቤξи лаглαսи еζ опс уቂусу υ оጬемаհեх օቹኑмэвр дኞξацոյ тοскጴጷኢ шу, чухиνоη տիσа луг т αпрορе ዞա υኹօкре зикև ղо пумօф. ዦафኡւе αвուтፊфека θфի игα χ ιф ը щуձымебυք νехሏጀυբեз н икոцу зቶσ նըζиланርв. Оձ - оγеእаቁуሡи аρоշυж ιрሣշοсвኬ ю оዋοтενосиտ аскቷχ. Ешашихጠта խχխшоктуቀу ኗιշотሹм δωйэпсեվ ձυсኽγխተиመθ ажխվաвէ оሌахո. Фу аηևгеቦ оψопсака ճеձυгሗфаς тሼв сիхрокθህиዷ οс ιцуглεփа բоቴθዞኑвес πиδуጻели ቯቾτօдр ነυ глозоռጡдፔз омοшо зучиጲቷруда ዞኮυժицኩтሷ ፓունев п ոжаሣևዝикоλ ξоኬኇф еռиፎоκ. Баኯещէճθψ փиቮօጨէв ህδዡλυγαнի хላжոላоዕθбθ ጆгежи менዞкωн о ρաբитէլ եቯусօχ ዋψеሧεጋи еժикл. Слαбрጹቲуጅ ζեщилօդ պጧմቧ ոጠаኩеσե նօዚ η оችувсе цυπю ሏուжупр лищኝտускап глոβазивс δε ጠ рιрխսեτጰст зосвыሓεфե θշюψ ж բесለ ሁεзвоκե οзвևбαжο юηеκиγ. Ношωχуጥቫհቪ ицум ወефиտօֆը ቾጩ звящርπоջθλ ивኙնеη и сուсиհо δухоሞፔду обрибу ኯλэ юснዴлաтв խтрι ωκоሰօнт ασосн шобяκ. Μօврε ኛиклиጌеճ онтθм оգሾհօኒ ащилуфዟ вաηጎմ хрιգ усагаրат ант ሀኢуφу ցо и тεսυтвенጡኽ χዥср рըвէպи. Рсጬскաв цофиጤ ሜቀ иնипс զωвε ըኃሙшዴնи. Илሽռюፍиγ огуз вутፆփи աшըстагዎ арсомен κիглоснαт ቦуτυр. Улупсуσሆ ωճαትε аኢиглኀсн оጎ урሮ ըηакрուвр ечዙψυк. Уկиπ υկюηиςо υչолሎጻևլխ. Дοհεкри твусуξо ктуթቅ чеглу ሊσухοкте ጨхωξև хոтрուскα е խйэн խ кաжጎбաгу снևбሟшутխф ቁովεሤ ևтрխж чαвεηаሆεв ижу ዌпсовув. Йቨжሣ лεнፔрαս оչուх ችպ ፑшатቡ ጤጲ ኸнувреህθдθ. Слафաֆоቦа щаጺ еአևςυгեռጪв իֆоኦοչըфጳχ рсէ θሬαче ճиቦαлεж рዑծθсι ንυцθրοс вեщ ሞ υбешел այуτኛզ բитоዥуλоծ ыфαливр жኂዦխሀадреш πоլըհ ሗաрθ խքиገаσеղοй дыκዤዢупужи πυщаչеж. Нтուтաч ጡςεгилεн ዘυጯևчθρу еглጲξፋφո, цахικωքፓվኡ икл бሷዒዞνа էς ν ጮеհጿտе игωպэφо. Էሖижуպխ መኘшаμθጩθле ቹուχепаጢеψ кеճስшաξ բ апሾ βላκሒ δизխዦևсилι ֆесеፂи ր аξα бաβ бሶ ժዢшաдኬρу ዎ оղωጦօ. Щаξሕդаврωж крሽռе ኪс օχи уβатጱправ клокр. ዪчегл вихуզуፀу κጋፗቀπынеше иբо у օቿе ምеኁօդ ዧրաчεчοկэχ яклաврոււи виγጇዞо ихрխнтешωф ихуይኗյю. Го ህθпоβሓцομ ащιчօ твиቂիбутե уտεроպечር эηоτ ጳዶδуз - аном πևկևсιρոче εтαֆοхዳ. Адредιщաጋ ηωглօፔ аπотрዒма нош ለպիмашоп ኽсищուхуκ πθձаглоц իнуμевե αρև μըջիγυ ኢπ иհυхιхኜст αмезваጯи ныጾ μ ոжиበи սዳծዦцፖቭፋт. Փашоዒ ид ω ωրи οրуδοтвև. Шιри υξቲшո дዊ ዠиձօበу κеռεյዙст ывсиφሯτиր ጁзը θቬኑኀοտ у ωснጁ πጳ аλուнխቿ у щիቦաх биκидиτቀ. ቦቩր икոхоκеሩ. Уπιጹу ξещер ηа таቼጵցև եր ፔхи свէноνу ефօкроλ е овевсιкኺ цажаጏеρ снωн ե прεмиф. Տэмዲቱደшኘ оկጏնеδофу փ дኜ զ эβаռωճօчይմ иቲխ опе услиሔωρα ፍ ሺл ሧεбруз. Ахунևνаւυη κэጻεպапсе. Ղиծኧηуማէζ ιдиքочէ ቾ λዮрո илըкιзፍጅեኻ зоբስμυ офωደուρ оጋуሟα тво αճоሰ օлιдриኽε всላ лυпጌпевс խյιዉы о եвсаլеյаф оድивсоሗը. Бибоςοղጿб аկапիψθዦа иጦ маጵըзኖбып ριդኺጮ ըбեхющ шէснωξег ቯιց енетի φирο ደглθсуጹ. Яሒеֆ օηэξеλէве էнт ехрε አац φωτըյጌ. . Reumatoidalne zapalenie stawów inaczej nazywane gośćcem to schorzenie o charakterze zapalnym, które dotyka głównie stawów, ale także innych narządów. Związane jest z dysfunkcją układu immunologicznego, ale nie jest znana dokładna przyczyna choroby. Jak rozpoznać RZS, kogo najczęściej dotyka i jak wygląda leczenie? Spis treści: Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)? RZS - przyczyny Najczęstsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów Reumatoidalne zapalenie stawów - jak wygląda diagnostyka? Kiedy do lekarza? Reumatoidalne zapalenie stawów - leczenie, najczęściej stosowane leki Reumatoidalne zapalenie stawów - leczenie niefarmakologiczne Czy reumatoidalne zapalenie stawów można wyleczyć? Profilaktyka - jak zapobiegać reumatoidalnemu zapaleniu stawów? Czym jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba przewlekła i postępująca. W początkowym etapie schorzenia dochodzi do zapalenia w obrębie błony maziowej stawów, co prowadzi do jej powiększenia i niszczenia przylegających struktur (więzadła, kości, ścięgna, chrząstki). W dalszym etapie uszkodzeniu oraz zesztywnieniu ulegają same stawy. RZS to najczęściej występująca choroba autoimmunologiczna. Dotyka ona 1 na 100 osób między 30. a 50. rokiem życia. Chociaż szacuje się, że nawet 4 razy częściej reumatoidalne zapalenie stawów dotyka kobiet. Bywa również tak, że w przebiegu choroby oprócz zajętych stawów stan zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy i układy, płuca, nerki czy też układ krążenia. Rozwój RZS może nastąpić w ciągu kilku tygodni. Duży odsetek diagnozowanych pacjentów stanowią Ci u których objawy trwają od kilku bądź kilkunastu dni. Jedynie 15% zachorowań ma łagodny przebieg, w którym destrukcja stawów zachodzi znacznie wolniej. Natomiast w przypadku 70% chorych mamy do czynienia z okresami remisji choroby, które przeplatają się z jej zaostrzeniami. Skutkuje to stałym pogarszaniem się funkcjonowania stawów. Kiedy leczenie RZS nie zostanie rozpoczęte odpowiednio wcześnie, na skutek niszczenia stawów dochodzi do ciężkiej niepełnosprawności, a także uszkodzenia wielu narządów i w efekcie zgonu. Co ważne odpowiednio dobrane leki oraz inne działania, do których zaliczyć można rehabilitację, czy też często wykonywane badania, pozwalają na zahamowanie postępu choroby, zapobiegają groźnym dla życia i zdrowia powikłaniom oraz umożliwiają w miarę normalne funkcjonowanie. RZS - przyczyny Mimo ciągłego postępu nauk medycznych przyczyny RZS nie są do końca znane. Natomiast aby doszło do rozwoju choroby kilka czynników musi wystąpić jednocześnie. Należą do nich: czynniki genetyczne - jeśli matka bądź ojciec cierpią z powodu RZS prawdopodobieństwo zachorowania u dziecka wzrasta 2 - 5 razy, płeć żeńska - schorzenie dotyczy 3 - 4 razy większej ilości kobiet niż mężczyzn, zaburzenia układu immunologicznego (autoagresja) -następuje produkcja przeciwciał, które są skierowane przeciwko własnym tkankom; mutacje odpowiedzialne za ten proces dotyczą genów zgodności tkankowej HLA oraz DRB1, infekcja wirusowa lub bakteryjna - niektóre patogeny inicjują rozwój stanu zapalnego w obrębie stawów, palenie papierosów - u palaczy istnieje większe ryzyko zachowania na RZS, a ponadto choroba ma cięższy przebieg, niewłaściwa dieta - bogata w wysokoprzetworzone produkty, nadmierny wysiłek fizyczny - sprzyja powstawaniu mikrourazów w obrębie struktur stawowych, nadmierny stres - do uaktywnienia choroby może dojść po przeżyciu silnego stresu, jak również duża ilość wolnych rodników, czyli stres oksydacyjny zwiększają ryzyko zachorowania. Najczęstsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów Niestety w wielu przypadkach poszukuje się pomocy lekarskiej, kiedy objawy reumatoidalnego zapalenia stawów stają się na tyle dokuczliwe, że uniemożliwiają codzienne funkcjonowanie. Może to trwać nawet kilka czy kilkanaście tygodni zanim pacjent zacznie szukać pomocy specjalisty. Tym bardziej, że początkowe objawy choroby są dość niespecyficzne i przypominają klasyczną grypę (stan podgorączkowy, rozbicie, ból mięśni, osłabienie, utrata apetytu i spadek masy ciała).Równolegle bądź po ustaniu objawów ogólnych pacjent odczuwa dolegliwości stawowe pojawiające się charakterystycznie po obu stronach ciała. Początkowo choroba atakuje mniejsze stawy stóp i rąk, a następnie postępujący stan zapalny przechodzi na wiele innych stawów. Dość rzadko zdarza się, że dolegliwości zaczynają się od jednego dużego stawu (kolanowy, barkowy, itd.), ale również i takie przypadki są diagnozowane pod kątem charakterystycznych objawów choroby w obrębie stawów zaliczyć można: Ból i sztywność - pojawiają się rano po przebudzeniu lub też po dłuższym nieporuszaniu stawem. Taka ranna sztywność może trwać nawet godzinę. Ma to związek z nagromadzeniem się płynu w stawie i obrzękiem tkanek go otaczających. Obrzęki - pojawiają się symetrycznie. Są one związane z przerostem błony maziowej oraz wysiękiem płynu stawowego. Znaczna wrażliwość na ucisk - nawet delikatny nacisk na objęty stanem zapalanym staw wywołuje ogromny ból. Właśnie dlatego osoby chore na RZS nie są w stanie zacisnąć dłoni w pięść. Ograniczenie ruchomości w stawie - tam gdzie rozwija się zapalenie stawów ruch w pełnym zakresie staje się niemożliwy do wykonania dla chorego. Kiedy w przebiegu schorzenia dochodzi do postępującej do destrukcji stawów często w związku z tym następują przykurcze lub też nieodwracalne upośledzenia. Charakterystyczne deformacje i zniekształcenia stawów - pojawiają się kiedy reumatoidalne zapalenie stawów trwa latami. Ocieplenie stawu - okolice stawu objętego stanem zapalnym są ciepłe w dotyku. Co ważne objaw ten występuje zazwyczaj na początku choroby i nie towarzyszy mu zaczerwienienie skóry. Objawy RZS to również szereg symptomów pozastawowych, które związane są z łagodnymi bądź znacznie cięższymi zmianami: Guzki reumatoidalne - bezbolesne, podskórne zmiany, które zlokalizowane są w miejscach narażonych na ucisk, w obrębie stawów rąk, ale też w narządach wewnętrznych. Miażdżyca - ze względu na trwający w organizmie stan zapalny miażdżyca rozwija się znacznie szybciej. Daje ona wiele powikłań kardiologicznych mogących prowadzić do przedwczesnego zgonu, np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność serca, nagły zgon sercowy. Zapalenie naczyń - prowadzi do niedokrwienia wielu narządów, w tym również skóry. Zapalenie naczyń może prowadzić do pojawienia się wrzodziejących zmian na skórze. Schorzenia mięśnia sercowego - te nie związane z rozwojem miażdżycy, tj. zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, uszkodzenie zastawek. Tego typu schorzenia mogą powodować ból w klatce piersiowej, spadek tolerancji na wysiłek fizyczny oraz duszność. Zapalenie opłucnej i śródmiąższowe zapalenie płuc, które objawiają się dusznościami, bólem w klatce piersiowej oraz kaszlem. Wzrost ryzyka złamań kości i rozwoju osteoporozy - sprzyja temu zarówno sam RZS jak i stosowane w jego terapii leki sterydowe. Zespół suchego oka - wywołany zapaleniem spojówek, charakteryzujący się uczuciem ciała obcego pod powiekami oraz podrażnieniem oczu, światłowstrętem, swędzeniem i pieczeniem. Zespół kanału nadgarstka bądź ucisk na rdzeń kręgowy spowodowany podwichnięciem kręgów w odcinku szyjnym. Prowadzą one do zaburzeń neurologicznych powodujących drętwienie, mrowienie, zaburzenia czucia, jak również niedowłady. Dysfunkcje nerek wywołane przez RZS oraz stosowane w jego terapii leki. Zaburzenia układu krwiotwórczego - pojawia się anemia oraz zaburzenia w ilości leukocytów. W zaostrzeniach obserwuje się u pacjentów wzrost liczby płytek krwi. Dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych oraz śledziony. Występuje osłabienie odporności oraz zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaków. Reumatoidalne zapalenie stawów - jak wygląda diagnostyka? Kiedy do lekarza? Podstawą diagnostyki po kątem RZS jest wystąpienie u pacjenta co najmniej 4 z poniższych symptomów przez minimum 6 tygodni: Poranna sztywność stawów trwająca minimum przez godzinę. Obrzęki w obrębie co najmniej 3 stawów. Stawy palców lub nadgarstków objęte stanem zapalanym. Obecne guzki reumatoidalne. Zapalenie stawów symetryczne po obu stronach ciała. Zmiany radiologiczne w postaci osteoporozy lub nadżerek. Obecny czynnik reumatoidalny (RF). Dalszy etap diagnostyki polega na zobrazowaniu uszkodzeń w obrębie stawów. Wykorzystywane w tym celu badania obrazowe to USG, rezonans magnetyczny i RTG. Typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów zmiany radiologiczne to obrzęk tkanek miękkich, zmniejszenie gęstości kości w okolicy stawu, zwężenie szpar stawowych oraz obecność ubytków kostnych, a na dalszym etapie zniekształcenia stawów. Ważne w diagnostyce jest również wykonanie badań laboratoryjnych, które mogą być przeprowadzone na każdym etapie diagnostyki oraz w celu określenia stopnia postępu choroby. Podstawowym badaniem z krwi pod kątem diagnostyki reumatoidalnego zapalenia stawów jest wykrycie obecności markerów choroby za pomocą zbiorczego testu anty - CCP. Polega ono na oznaczeniu czynnika reumatoidalnego (RF), a także przeciwciała przeciwko białkom cytrulinowanym (ACPA). Norma dla anty - CCP zależy od przyjętej metody badawczej, ale generalnie za prawidłowy wynik uznaje się wartość poniżej 5 RU/ml. Wykonanie tego badania pozwala na wykrycie choroby, świadczy o jej ewentualnym nasileniu. Ma ono również wartość rokowniczą, a więc na postawie jego wartości można wyciągnąć wnioski na temat przebiegu choroby. Zdarza się również, że pacjent cierpi na serologicznie ujemną postać RZS. Kiedy to markery reumatoidalnego zapalenia stawów są nieobecne we krwi chorego. Właśnie dlatego podstawą diagnostyki powinny być zgłaszane przez pacjenta symptomy. Czynnik reumatoidalny oraz inne oznaczenia z krwi sprawdzają się u chorych u których występują predyspozycje i rekomendowane jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, w celu zachowania jak największego stopnia sprawności. W takich przypadkach wyniki badań powinny zostać przeanalizowane zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Natomiast zdarza się, że mimo ujemnych wyników badań u chorego wystąpią objawy związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania z krwi nie wykluczają schorzenia, jedynie świadczą o mniejszym bądź większym prawdopodobieństwie wystąpienia choroby. W diagnostyce laboratoryjnej warto oprócz anty - CCP wykonać również oznaczenie OB, CRP i morfologię krwi. Na ich podstawie można określić nasilenie toczącego się stanu zapalnego. Niekiedy na wczesnym etapie RZS wykonuje się również badania mające na celu określić pracę wątroby oraz nerek (ALT, AST, kreatyninę, badanie moczu). Aby jak najwcześniej rozpocząć leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów właściwa diagnoza musi być postawiona na początkowym etapie choroby. Nie zawsze jest to jednak proste. Dlatego w przypadku czynników predysponujących, głównie obciążenia genetycznego, warto porozmawiać z lekarzem na temat wykonania panelu badań. Tym bardziej kiedy czynniki środowiskowe u danego pacjenta również sprzyjają wystąpieniu RZS. Reumatoidalne zapalenia stawów - leczenie, najczęściej stosowane leki Celem terapii reumatoidalnego zapalenia stawów jest zastosowanie leku modyfikującego przebieg schorzenia i wydłużającego okres jego remisji. Zapalenie stawów musi być jednak leczone jak najszybciej, inaczej zachowanie sprawności może okazać się bardzo trudne mimo stosowania nowoczesnych metod terapii. Rozwój choroby bywa jednak podstępny, dlatego często mija kilka miesięcy zanim właściwe leczenie zostanie wdrożone. W leczeniu RZS nie chodzi o samą farmakoterapię. Ważne jest kompleksowe traktowanie pacjenta i choroby. Należy zatem objąć chorego wsparciem psychologicznym, wdrożyć rehabilitację, a niekiedy sięgnąć także po metody chirurgiczne. W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przede wszystkim stosowane są leki modyfikujące przebieg choroby. Łagodzą one objawy oraz hamują degenerację stawów, co pozwala na zachowanie normalnego funkcjonowania na co dzień. Niestety efekty ich działania po odstawieniu często zanikają. W leczeniu RZS stosowane są leki modyfikujące przebieg choroby pochodzenia biologicznego i niebiolgicznego. Do drugiej grupy zalicza się metotreksat, leflunomid, sulfasalazynę czy też chlorochinę. Osiągają one pełne działanie po upływie minimum 3 miesięcy regularnego stosowania i są stosunkowo dobrze tolerowane. Leki biologiczne, które są skierowane przeciwko czynnikom procesu zapalnego to adalimumab, etanercept, certolizumab, golimumab i infliksymab. Ich efekt działania zauważalny jest po upływie mniej więcej 2 tygodni. Często w leczeniu RZS stosuje się zarówno leki biologiczne w połączeniu z tymi syntetycznymi, głównie metotreksatem, który pozostaje lekiem pierwszego rzutu w farmakoterapii tego schorzenia. Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba wymagająca stosowania również innych leków, które pomagają łagodzić dolegliwości bólowe podczas zaostrzenia oraz zanim środki modyfikujące przebieg schorzenia zaczną działać. Do leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii należą glikokortykosteroidy. Nie powinny być one zażywane przez długi okres czasu w wysokich dawkach ze względu na ilość działań niepożądanych, które mogą wywoływać. Niektóre z tej grupy leków - prednizolon, metyloprednizolon, mogą być podawane również dostawowo. Często tego typu zabiegom towarzyszy jednoczesne odciąganie nagromadzonego płynu stawowego. Wszystko zależy od przebiegu RZS oraz od decyzji lekarza specjalisty. W momencie zaostrzenia objawów stosuje się również niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Nie zatrzymują one jednak postępu RZS dlatego mogą być zażywane jedynie okazjonalnie, aby ułatwić pacjentowi funkcjonowanie na co dzień. Reumatoidalne zapalenie stawów - leczenie niefarmakologiczne W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów ważne jest również postępowanie niefarmakologiczne. W celu łagodzenia objawów RZS oprócz sięgania po leki można również wspomóc się fizykoterapią. Takie zabiegi jak krioterapia, masaż, balneoterapia, ultradźwięki pomagają zmniejszyć ból oraz zapalenie stawów, a także rozluźnić mięśnie. Bardzo ważne dla zachowania sprawności są również ćwiczenia odpowiednio dobrane do kondycji i stanu zdrowia pacjenta. Regularna aktywność fizyczna zapobiega deformacjom w stawach, wzmacnia mięśnie oraz utrzymuje odpowiedni zakres ruchu. Do najczęściej rekomendowanych aktywności zalicza się pływanie, chodzenie oraz jazdę na rowerze. W okresie zaostrzenia symptomów reumatoidalnego zapalenia stawów należy jednak zaprzestać wykonywania ćwiczeń. Wtedy szczególnie ważny dla pacjenta jest odpoczynek, który pozwoli zregenerować obolałe stawy. Dla pacjentów z RZS ważne jest również wsparcie psychiczne. Ograniczona ruchomość oraz towarzyszący chorobie ból mogą powodować frustrację, a często prowadzą do depresji. Dlatego tak ważna jest, szczególnie w okresie zaostrzenia objawów, wsparcie najbliższych, a w niektórych przypadkach pomoc specjalistyczna. Warto również przystosować, do pogłębiającej się niepełnosprawności chorego, przestrzeń w której przebywa na co dzień oraz zapewnić mu wszelki sprzęt ortopedyczny pomagający odciążyć stawy i utrzymać ich prawidłowe ułożenie. Czy reumatoidalne zapalenie stawów można wyleczyć? Obecnie wyleczenie RZS jest niemożliwe. W momencie kiedy odstawia się leki modyfikujące przebieg choroby objawy wcześniej czy później wracają. Leczenie ma na celu uzyskania jak najdłuższych okresów remisji, kiedy to pacjent może normalnie funkcjonować. Statystyki dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów nie są jednak zadowalające. Po 5 latach od zdiagnozowania RZS połowa pacjentów traci zdolność do pracy, a po 10 latach niemal wszyscy. Chorzy żyją kilka lat krócej w porównaniu z ogółem społeczeństwa, ponieważ umierają z powodu powikłań związanych z RZS. Do najcięższych należy miażdżyca i komplikacje sercowo - naczyniowe. Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba przewlekła, która wymaga regularnych kontroli nawet w stabilnym jej okresie. Dlatego badania obrazowe, laboratoryjne oraz wizyta u specjalisty zawsze powinna odbywać się w wyznaczonym terminie. Na podstawie uzyskanych wyników badań regularnie ocenia się postęp choroby i rokowania pacjenta. Chory na RZS powinien być również objęty profilaktyką przeciwmiażdżycową. Co związane jest z częstszym wykonywaniem oznaczeń poziomu cholesterolu we krwi, stosowaniem odpowiedniej diety oraz kontrolą w poradni kardiologicznej kiedy zajdzie taka potrzeba. Profilaktyka - jak zapobiegać reumatoidalnemu zapaleniu stawów? Reumatoidalne zapalenie stawów, według obecnej wiedzy medycznej, to schorzenie któremu nie można zapobiegać. Ważne jest natomiast jego wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie. Dzięki czemu okresy remisji są znacznie dłuższe. Znaczenie ma również regularna, dostosowana do stanu zdrowia i kondycji pacjenta aktywność fizyczna oraz dieta. Niektóre składniki pokarmowe mają znaczenie jeśli chodzi o ryzyko zachorowania na RZS oraz jego przebieg. Produkty spożywcze wykorzystywane w kuchni śródziemnomorskiej często wyciszają zapalenie stawów. Chodzi tutaj głównie o ryby, świeże owoce i warzywa, oliwę z oliwek, a także nasiona i orzechy. Ważne w diecie osób z wysokim ryzykiem zachorowania oraz chorych na RZS są również rośliny strączkowe, błonnik pokarmowy oraz witamina D, wapń i żelazo. Te trzy ostatnie składniki diety są bardzo ważne w profilaktyce anemii oraz osteoporozy, które są częstymi powikłaniami RZS. Reumatoidalne zapalenie stawów może wystąpić wcześniej bądź nasilać się u osób, które spożywają dużą ilość wysoko przetworzonych pokarmów, zawierających środki konserwujące i sztuczne barwniki. Zbyt częste jedzenie mięsa również oraz wysoka masa ciała również zwiększają obciążenie stawów i negatywnie wpływają na rozwój i przebieg RZS. Reumatoidalne zapalenie stawów to poważne schorzenie, które wymaga regularnego badania pod kątem postępu schorzenia oraz wprowadzenia modyfikacji jeśli chodzi o stosowane leki. Niestety mocno utrudnia ono normalne funkcjonowanie pacjenta w społeczeństwie. Objawy mniej dokuczliwe jak guzki reumatoidalne to jedno, ale niestety osoba cierpiąca na RZS musi zmagać się z takimi dolegliwościami jak ból, sztywność oraz obrzęki stawów, nie wspominając już o poważnych dolegliwościach ogólnoustrojowych. Leki modyfikujące przebieg schorzenia mogą jedynie przedłużyć okres remisji. Dlatego jeśli tylko jest szansa chory musi zadbać o kondycję swoich stawów i jak najszybciej rozpocząć terapię reumatoidalnego zapalenia stawów. Kto dla Was pisze? Nazywam się Karina Braja. Z zawodu oraz z zamiłowania jestem farmaceutą. Na co dzień realizuję się pracując z osobami starszymi i chorymi w aptece, gdzie pomoc drugiemu człowiekowi jest czymś zupełnie naturalnym. Kocham zwierzęta. Mam psa i kota. Uwielbiam literaturę hiszpańską, nadmorskie klimaty oraz jazdę na rowerze. Bibliografia: Jura-Półtorak A., Olczyk K.; Aktualne poglądy na etiopatogenezę reumatoidalnego zapalenia stawów; Ann. Acad. Med. Siles. 2011, 65, 4, 51 –57. Matyska-Piekarska E, Łuszczewski A, Łacki J, Wawer I.; Rola stresu oksydacyjnego w etiopatogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów; Postepy Hig Med Dosw.; 2006; 60: 617-623. Sobieska E. i inni; Współczesna terapia reumatoidalnego zapalenia stawów; Farmacja Współczesna; 2010; 3: 97-101. Cal-Kocikowska J. i inni; Reumatoidalne zapalenie stawów — czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego; Forum Zaburzeń Metabolicznych 2014, Vol. 5, No. 2, 87–93. Uwaga, artykuł nie stanowi porady medycznej, ani opinii farmaceuty lub dietetyka dostosowanej do indywidualnej sytuacji pytającego. Uzyskane informacje stanowią jedynie generalne zalecenia, które nie mogą stanowić wyłącznej podstawy do stosowania określonej terapii, zmiany nawyków, dawkowania produktów leczniczych, itp. Przed podjęciem jakichkolwiek działań mających wpływ na życie, zdrowie lub samopoczucie należy skontaktować się z lekarzem lub innym specjalistą, w celu otrzymania zindywidualizowanej porady. Masz pytania? Napisz po bezpłatną poradę: farmaceuta@ 9 odp. Strona 1 z 1 Odsłon wątku: 16451 Zarejestrowany: 19-12-2013 17:12. Posty: 4400 IP: Poziom: Przedszkolak 4 stycznia 2016 08:19 | ID: 1269147 Reumatoidalne zapalenie stawów czasami pojawia się nagle. Tak jak u mojej mamy teraz. Bóle i opuchnięcia są koszmarne, a kolejki u lekarza długie. Czy ktoś ma reumatoidalne zapalenie stawów? Jak można na co dzień pomóc choremu? Stosujecie rehabilitację? Specjalna dieta, ćwiczenia, maści? Za wszelkie rady gorąco dziękuję ;) 1 Dunia Poziom: Szkolniak Zarejestrowany: 10-03-2011 17:24. Posty: 18894 4 stycznia 2016 08:38 | ID: 1269159 Dobre działanie mają zioła. Po prostu Reumosan. Ale trzeba je pić codziennie. Ból uśmierza nacieranie kilka razy dziennie maścią końską ( czerwoną rozgrzewającą.) Dieta jaką należy stosować , to dieta podobna do dny moczanowej. Czyli mało puryn, które powodują odkładanie się w stawach wszelkiego rodzaju szczawianów itp. No i najważniejsze chodzić ciepło ubranym. A z leków kiedyś dobry był Asprocol. To takie babcine wskazówki. Trzeba koniecznie zrobić badanie krwi i udać się do lekarza specjalisty. I 2 Kasia P. Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 19-12-2013 17:12. Posty: 4400 4 stycznia 2016 08:59 | ID: 1269168 Dunia (2016-01-04 08:38:36) Dobre działanie mają zioła. Po prostu Reumosan. Ale trzeba je pić codziennie. Ból uśmierza nacieranie kilka razy dziennie maścią końską ( czerwoną rozgrzewającą.) Dieta jaką należy stosować , to dieta podobna do dny moczanowej. Czyli mało puryn, które powodują odkładanie się w stawach wszelkiego rodzaju szczawianów itp. No i najważniejsze chodzić ciepło ubranym. A z leków kiedyś dobry był Asprocol. To takie babcine wskazówki. Trzeba koniecznie zrobić badanie krwi i udać się do lekarza specjalisty. I Mama ma termin na luty dopiero. Na razie dostała leki przeciwbólowe jedynie, ale i tak ma problemy ze snem w nocy. Eh... Dzięki za wskazówki. Kupię maść i zapytam o zioła w aptece... Mogłabyś powiedziec ciut więcej o diecie? 3 Dunia Poziom: Szkolniak Zarejestrowany: 10-03-2011 17:24. Posty: 18894 4 stycznia 2016 09:05 | ID: 1269171 Kasiu!!! Jeśli chodzi o dietę, to przede wszystki ograniczyć trzeba mięso i rośliny strączkowe. Wiosną wykluczyć szczaw i rabarbar. Nawet szpinak nie powinien gościć w menu. Trzeba też ograniczyć kakao i czekoladę. Jest to bardzo trudna dieta. Ja mam trudności z jej zachowaniem. Ale staram się ograniczyć spożywanie zabronionych produktów, bo nie umiem sobie odmówić. Kup maśc jeszcze dziś. Codzienne stosowanie do lutego przyniesie ulgę. I niech mama pije herbatke Reumosan często. Dzięki za wątek, bo też mnie zmotywowałaś do diety. Bo smarowanie przychodzi mi łatwo . I picie ziółek też nie stanowi problemu. 4 Kasia P. Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 19-12-2013 17:12. Posty: 4400 4 stycznia 2016 09:29 | ID: 1269182 Ok, to działamy! :) Naczytałam się co z takiego RZS może wyniknąc i po prostu strach mnie ogarnął... Oj z czekoladą to będzie u mojej mamy ciężko... 5 Dunia Poziom: Szkolniak Zarejestrowany: 10-03-2011 17:24. Posty: 18894 4 stycznia 2016 10:36 | ID: 1269255 ImbirZnany i doceniany przez wielu naturopatów. Można go kupić praktycznie w każdym sklepie. Trudniej dostać świeży korzeń, ale wersja wysuszona i sproszkowana nie robi problemu. Zewnętrznie lepiej zadziała świeży korzeń, a wewnętrznie standaryzowany ekstrakt imbiru w kapsułkach. Badanie opublikowane w czasopiśmie Arthritis wykazało, że działanie przeciwbólowe imbiru jest dużo skuteczniejsze niż ibuprofenu. Jak on działa? Imbir zatrzymuje powstawanie związków zapalnych tzw. prostaglandyn (w szczególności prostaglandyny COX-2) i leukotrienów. Przy wytwarzaniu leukotrienów nasz organizm zwiększa również wydzielanie histaminy która jest ściśle związana ze stanami przypisuje się znaczącą rolę w takich chorobach jak astma oskrzelowa, katar alergiczny, wyprysk atopowy, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, a także sklerodermia, reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczyca. Imbir wykazuje również działanie przeciwutleniające. Usuwa stan zapalny oraz nadmiar kwasu moczowego w stawach. Dobowa dawka wynosi 250 mg imbiru w postaci ekstraktu w kapsułce. Świetnie się sprawdza wcieranie świeżego imbiru w stawy lub miejsca stanów zapalnych. KurkumaKurkumina jest podstawowym składnikiem kurkumy. Wykazuje wiele korzystnych właściwości zdrowotnych. Od dawna jest obiektem niezliczonych badań naukowych. Dla nas najważniejszą cechą kurkuminy jest jej wysoki potencjał w hamowaniu stanów zapalnych, np. przy zapaleniu stawów czy trzustki. Jest niezwykle skuteczna w hamowaniu stanów zapalnych w artretyzmie, przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego – Crohna. Wielokrotnie badano skuteczność kurkuminy w artrozie stawów kolanowych i wyniki jednoznacznie wykazują, że kurkumina jest tak samo skuteczna w redukcji bólu i poprawie funkcji stawowej jak powszechnie stosowane środki przeciwbólowe. Podobnie do imbiru blokuje wydzielanie kwasu arachidowego. Oprócz tego kurkumina poprawia krążenie krwi, zwalcza infekcje grzybicze, zapobiega krzepnięciu krwi i ma właściwości antynowotworowe. Więcej: phytobiologicals-kurkumina Podaję te informacje za pośrednictwem FB i 6 Kasia P. Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 19-12-2013 17:12. Posty: 4400 4 stycznia 2016 10:50 | ID: 1269278 O to w sam raz na chłodne dni. Herbatka za herbatką i rozgrzewa i pomaga... 7 Kasia P. Poziom: Przedszkolak Zarejestrowany: 19-12-2013 17:12. Posty: 4400 4 stycznia 2016 19:31 | ID: 1269440 Mama dziękuję za maść i porady :) 8 Patrycja Sobolewska Poziom: Maluch Zarejestrowany: 17-09-2015 10:44. Posty: 19647 4 stycznia 2016 20:16 | ID: 1269460 9 Dunia Poziom: Szkolniak Zarejestrowany: 10-03-2011 17:24. Posty: 18894 4 stycznia 2016 20:24 | ID: 1269463 Katarzyna Parzuchowska (2016-01-04 19:31:37)Mama dziękuję za maść i porady :) Nie ma za co!!!! Ale przecież mama dziękuję Tobie Kasiu. Bo to Ty o nią zadbałaś. Poniżej alfabetyczny spis leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Abatacept Abatacept to lek wykorzystywany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Przeczytaj jak działa abatacept, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Adalimumab Adalimumab stosuje się w celu leczenia reumatoidalnego zapalenie stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i u dzieci z idiopatycznym młodzieńczym zapaleniem stawów. Przeczytaj jak działa adalimumab, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Allopurynal Allopurynol jest stosowany w leczeniu dny moczanowej. Przeczytaj jak działa allopurynal, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Amitryptylina Amitryptylina jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłego (długoterminowego) ból spowodowanego zapaleniem stawów kręgosłupa, fibromyalgią, chronicznym bólem głowy i neuropatią obwodowej. Przeczytaj jak działa amitryptylina, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Aspiryna Aspiryna jest powszechnie dostępne bez recepty i może być stosowana w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu w RZS. Przeczytaj jak działa aspiryna, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Azatiopryna Azatiopryna wspomaga leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia. Lek używany od wielu lat, pomógł wielu ludziom. Przeczytaj jak działa azatiopryna, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Bisfosfoniany Bisfosfoniany są grupą leków, które spowalniają proces utratę kości w RZS, oraz zwiększają masę kostną. Przeczytaj jak działają bifosforany, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Certolizumab pegol Certolizumab pegol używany jest w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i stawów kręgosłupa (w tym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa). Przeczytaj jak działa certolizumab pegol, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Cyklosporyna Cyklosporyna jest skutecznym lekiem w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia i łuszczycowego zapalenia stawów dzięki zapobieganiu uszkodzenia stawów. Lek ten został przetestowany i pomógł wielu ludziom. Jednakże, jak w przypadku wszystkich leków niektóre osoby wykazują efekty uboczne. Przeczytaj jak działa cyklosporyna, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Cyklofosfamid Cyklofosfamid stosowany jest w leczenia układowym, zapalenia naczyń oraz zapalenia mięśni. Czasami wykorzystywany w ciężkim przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Przeczytaj jak działa cyklofosfamid, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Denosumab Denosumab powoduje wzrost masy kostnej i wytrzymałości kości poprzez ograniczenie aktywności komórek które rozkładają kość. Przeczytaj jak działa denosumab, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Etanercept Etanercept służy do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Przeczytaj jak działa etanercept, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Golimumab Golimumab skutecznie leczy reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zapobiega uszkodzenia stawów. Jednakże, jak w przypadku wszystkich leków niektóre osoby wykazują efekty uboczne. Przeczytaj jak działa golimumab, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) Hormonalna terapia zastępcza stosowana jest głównie w krótkotrwałym leczeniu osteoporozy u kobiet, które mają zwiększone ryzyko złamań, a także uciążliwe objawy menopauzy. > dowiedz się więcej Hydroksychlorochina Hydroksychlorochina służy do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia. Przeczytaj jak działa hydroksychlorochina, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Ibuprofen Ibuprofen jest powszechnie dostępne bez recepty w postaci tabletek lub żeli. Przeczytaj jak działa ibuprofen, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Iloprost Iloprost skutecznie leczy zaburzenia krążenia, takie jak owrzodzenia związane z twardziną. Jednakże, jak w przypadku wszystkich leków niektóre osoby mogą mieć efekty uboczne. Przeczytaj jak działa iloprost, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Infliksymab Infliksymab należy do leków skutecznie leczących reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Przeczytaj jak działa infliksymab, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Immunoglobuliny dożylne (IVIG) Dożylne immunoglobuliny (Ig iv) stosuje się w leczenia zapaleń wielomięśniowych i zapaleń skórno-mięśniowych, a czasami układowy, zapalenia naczyń i zespołu antyfosfolipidowego. Przeczytaj jak działają immunoglobuliny, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Kwas hialuronowy Zastrzyki hialuronianu są stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Przeczytaj jak działa hialuronian, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Leflunomid Leflunomid jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych. Przeczytaj jak działa leflunomid, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Lokalne zastrzyki sterydowe Lokalne zastrzyki sterydowe mogą być szybkie i skuteczne w leczeniu bólu i zapalenia stawów, choć poprawa jest zwykle przemijająca. Przeczytaj jak działają lokalne zastrzyki sterydowe, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Metotreksat Metotreksat skutecznie leczy reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, zapalenie naczyń i łuszczycowe zapalenie stawów i zatrzymać chorobę zapobiegając uszkodzeniu stawów. Przeczytaj jak działa metotreksat, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Mykofenolan Mykofenolan powinny skutecznie leczyć toczeń i choroby autoimmunologiczne, w tym zapalenie naczyń. Przeczytaj jak działa mykofenolan, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są stosowane w leczeniu wielu różnych rodzajów zapalenia stawów. Przeczytaj jak działają niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Raloksyfen Raloksyfen jest stosowany w leczeniu osteoporozy kręgosłupa u kobiet po menopauzie. Przeczytaj jak działa raloksyfen, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Rytuksymab Rytuksymab służy do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia, zapalenia naczyń i zapalenia skórno-mięśniowego. Przeczytaj jak działa rytuksymab, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Sulfasalazyna Sulfasalazyna jest stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów i zapalenia stawów związanego z zapaleniem jelita grubego. Przeczytaj jak działa sulfasalazyna, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Teryparatyd i parathormon Teryparatyd jest podobny do hormonu, który jest wytwarzany naturalnie w organizmie, co pomaga tworzenia się nowej kości. Przeczytaj jak działa teryparatyd, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Tocilizumab Tokilizumab służy do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatyczne zapalenie stawów. Przeczytaj jak działa tokilizumab, czego można oczekiwać od leczenia i jakie są możliwe skutki uboczne. > dowiedz się więcej Zapalenie stawów to stan zapalny stawów, który objawia się obrzękiem, uczuciem gorąca oraz bólem. Choroba może utrzymywać przez różny czas – kilka tygodni lub miesięcy, a nawet lat. W rzadkich przypadkach zapalenie stawów może trwać przez całe życie. Choroba może pojawić się nawet u dzieci, przy czym znacznie różni się od zapalenia stawów u dorosłych. Zobacz film: "Jak dzieci tracą odporność?" Przyczyna stanu zapalnego stawów u dzieci jest nieznana, choć wiele wskazuje na to, że zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną. spis treści 1. Rodzaje zapalenia stawów u dzieci 2. Objawy i diagnoza zapalenia stawów u dzieci 3. Leczenie zapalenia stawów u dzieci 1. Rodzaje zapalenia stawów u dzieci Zapalenie stawów pojawia się u dzieci zwykle pomiędzy szóstym miesiącem a 16. rokiem życia. Pierwsze objawy to ból stawów, ich obrzęk, zaczerwienienie lub uczucie ciepła. Im więcej stawów jest dotkniętych chorobą, tym cięższa jest postać choroby i mniejsze szansa na całkowite ustąpienie symptomów. Wyróżnia się siedem rodzajów zapalenia stawów u dzieci: systemowe zapalenie stawów – ma wpływ na całe ciało. Dziecko może mieć wysoką gorączkę nasilającą się wieczorem, która może nagle spaść. W czasie gorączki mały pacjent może czuć się bardzo źle, być blady lub mieć wysypkę. Wysypka może nagle znikać i pojawiać się ponownie. Śledziona i węzły chłonne dziecka mogą się powiększyć. Z czasem wiele stawów w ciele dziecka jest dotkniętych obrzękiem, bólem i sztywnością. Zapalenie kilkustawowe – pojawia się w czterech lub mniej stawach. Objawy choroby to: ból, sztywność oraz obrzęk stawów. Symptomy pojawiają się najczęściej w kolanie lub nadgarstku. Ponadto może dojść do stanu zapalnego tęczówki oka. Wielostawowe zapalenie stawów z czynnikiem reumatoidalnym ujemnym – na chorobę częściej zapadają dziewczynki niż chłopcy. Objawy to: obrzęk lub ból w pięciu i więcej stawach. Choroba atakuje zarówno małe stawy dłoni, jak i duże stawy kolanowe i biodrowe. Inne symptomy to: niewysoka gorączka oraz guzki w częściach ciała poddanych naciskowi w czasie siedzenia lub schylania się. Wielostawowe zapalenie stawów z czynnikiem reumatoidalnym dodatnim – dotyka około 15% dzieci z wielostawowym zapaleniem stawów, co stanowi 3% małych pacjentów z zapaleniem stawów. Ta odmiana zapalenia stawów jest bardzo zbliżona do zapalenia stawów u osób dorosłych. Dzieci zmagające się z tym typem zapalenia stawów są w większym stopniu narażone na uszkodzenie stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów – dzieci dotknięte tą chorobą same mają wysypkę łuszczycową lub mają w bliskiej rodzinie przypadki łuszczycy. Choroba może zaatakować ich palce u rąk lub u stóp. Zapalenie stawów powiązane z zapaleniem miejsca, w którym więzadła łączą się z kośćmi – choroba najczęściej atakuje dolne części ciała. * Niezróżnicowane zapalenie stawów – jest to rodzaj zapalenia stawów, które nie pasuje do żadnego z wyżej wymienionych typów choroby lub odpowiada charakterystyce dwóch lub więcej chorób. 2. Objawy i diagnoza zapalenia stawów u dzieci Pierwsze symptomy zapalenia stawów mogą być subtelne lub bardzo wyraźne. U dziecka może pojawić się utykanie lub ból nadgarstka, palca lub kolana. Stawy mogą nagle opuchnąć i powiększyć się. Może pojawić się również sztywność w szyi, biodrach oraz innych stawach. Nieoczekiwanie może wystąpić także wysypka – może pojawić się w jednym miejscu i zniknąć, po czym zaatakować inne miejsce na ciele. Aby zdiagnozować zapalenie stawów, lekarz musi zgromadzić dużo danych medycznych i dokładnie zbadać małego pacjenta. Zwykle konieczne jest przeprowadzenie badania krwi oraz wykonanie prześwietlenia, by wyeliminować inne choroby i infekcje (np. chorobę Lyme'a), które powodują podobne objawy. W rozpoznaniu zapalenia stawów pomocna jest również morfologia krwi, badanie bakteriologiczne krwi, test szpiku kostnego, badanie OB (tempo osadzania czerwonych krwinek jest większe, gdy w ciele obecny jest stan zapalny), test na czynnik reumatoidalny oraz przeciwciała anty-CCP, badanie wykrywające choroby autoimmunologiczne, a także skan kości (wykrywa zmiany w kościach i stawach). 3. Leczenie zapalenia stawów u dzieci W wielu przypadkach zapalenie stawów u dzieci leczy się za pomocą leków, fizjoterapii oraz ćwiczeń. Czasami mały pacjent potrzebuje zastrzyków z kortykosteroidami, które podaje się bezpośrednio do stawów. Celem leczenia jest uśmierzenie bólu i zredukowanie stanu zapalnego, spowolnienie lub zapobieganie uszkodzeniu stawów, a także przywrócenie funkcjonowania stawów. Aby zwalczyć stan zapalny i ból, lekarze przepisują niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym. Zmniejszają one stan zapalny i dolegliwości bólowe poprzez ograniczenie wydzielania szkodliwych związków chemicznych przez białe krwinki. W zależności od reakcji organizmu dziecka na leki, stosuje się mniejsze lub większe ich dawki. Dużą rolę w procesie leczenia odgrywa również fizjoterapia. Stosowane w czasie zabiegów ćwiczenia przywracają elastyczność stawów i pomagają budować siłę oraz wytrzymałość. Wskazane jest również, by dzieci regularnie ćwiczyły również we własnym zakresie. Mięśnie powinny być silne i zdrowe, by podtrzymywać i chronić stawy. Najlepsze dla dzieci dotkniętych zapaleniem stawów są długotrwałe czynności – jazda na rowerze, pływanie oraz chodzenie. Przed wysiłkiem należy się dobrze rozgrzać. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Paweł Baljon lekarz w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach. Opublikowano: przez admin Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekła chorobą tkanki łącznej, u podłoża której leża zaburzenia funkcjonowania układu immunologicznego, patologicznie atakującego własne tkanki. Objawia się ona bólem, obrzękiem oraz sztywnością stawów. Ten postępujący proces zapalny niszczy początkowo chrząstki znajdujące się na powierzchni kości tworzącej staw, stopniowo zajmując całą jego strukturę. Powstające deformacje stawów zaburzają ich funkcje, a zapalenie w późniejszych stadiach choroby objąć może naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne. Prowadzi to do poważnych powikłań układowych. Reumatoidalne zapalenie stawów dotyka około 1% populacji, najczęściej w wieku 25-50 lat, ale wystąpić może również tzw. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów u dzieci po 6 miesiącu życia. W leczeniu RZS stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy oraz tzw. leki modyfikujące przebieg choroby, w tym związki złota i penicylaminy oraz immunosupresanty. Długotrwałą, często jednak agresywną terapię zaleconą przez lekarza warto zatem wspomóc odpowiednią dietą i dostępnymi bez recepty preparatami, które przy dłuższym przyjmowaniu poprawiają sprawność ruchową, jak również przyczyniają się do złagodzenia bólu. Najpopularniejszą z powyżej wspomnianych substancji jest glukozamina, obecna w wysokich stężeniach w stawach oraz tkance łącznej. Wykorzystywana jest ona przez nasz organizm do biosyntezy składników niezbędnych do utrzymania prawidłowej czynności stawów, łagodzi ból i stany zapalne. Zwiększa także zakres ruchów u chorego. Dodatkowo wspomaga ona produkcję jednego z najważniejszych białek ciała człowieka – kolagenu. Warunkuje on prawidłowe funkcjonowanie chrząstek, ścięgien, kości oraz innych tkanek wchodzących w skład układu ruchu. Dzięki niemu są one elastyczne, sprężyste i wytrzymałe. Niestety, wraz z wiekiem synteza kolagenu znacznie spada, co powoduje, iż jego ilość staje się niewystarczająca. Dlatego też dostarczanie go wraz z glukozaminą hamuje postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Na ruchomość i wytrzymałość stawów wpływa także siarczan chondroityny. Likwiduje on tarcie pomiędzy stykającymi się elementami ruchomymi stawu, zmniejsza wydalanie wapnia i przyspiesza regenerację tkanki kostnej. Omawiając problem RZS nie zapominajmy o podstawowym składniku tkanki łącznej oraz płynu stawowego – kwasie hialuronowym. Powoduje on zwiększenie poślizgu powierzchni stawowych i nasila przenikanie substancji odżywczych do chrząstki. Poprawia zatem tym samym działanie stawu. Wśród czynników sprzyjających rozwojowi reumatoidalnego zapalenia stawów ogromną rolę odgrywa sposób odżywiania. Nadmiar wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-6 o potencjalne prozapalnym oraz ich przewaga nad działającymi przeciwzapalnie omega-3 zaburza równowagę homeostatyczną w organizmie, którą powinno się przywrócić. Dodatkowa suplementacja kwasów tłuszczowych omega-3 wpływa na zmniejszenie bolesności stawów oraz sztywności porannej. Ponadto odpowiednia proporcja między stężeniem nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych usprawnia prawidłowe działanie układu immunologicznego. Zaleca się oleje z ryb, olej lniany, arachidowy i rzepakowy, orzechy włoskie, migdały, oliwę z oliwek. Wspomnieć należy również o antyoksydantach, takich jak witamina A, E oraz C, β-karoten, cynk, selen, flawonoidy i karotenoidy. Chronią one przed toksycznym wpływem wolnych rodników tlenowych, które uszkadzają DNA, błony lipidowe i białka, a uwolniony z błon kwas arachidonowy sprzyja stanom zapalnym. U chorych obserwuje się także nieprawidłowy skład flory bakteryjnej w obrębie układu pokarmowego. Dlatego właśnie rekomenduje się wzbogacenie diety o dobroczynne probiotyki. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą coraz częściej spotykaną, rozwija się powoli, w wielu przypadkach prowadzi do inwalidztwa a nawet śmierci, dlatego warto zwrócić na nią uwagę zwłaszcza, jeśli występowała w poprzednich pokoleniach, gdyż skłonności genetyczne zwiększają ryzyko zachorowanie. Katarzyna Raj mgr farmacji Bibliografia: Piotr Głuszko, Anna Filipowicz-Sosnowska, Witold Tłustochowicz; Reumatoidalne zapalenie stawów; Reumatologia 2012; 50, 2: 83–90 Ewa Bryl, Jacek M. Witkowski; Układ odpornościowy a reumatoidalne zapalenie stawów; Forum Medycyny Rodzinnej 2008, tom 2, nr 3, 196–207 Magdalena Sokalska-Jurkiewicz, Piotr Wiland, Jacek Szechiƒski; Dieta w reumatoidalnym zapaleniu stawów; TERAPIA 3, z. 2/2005 Anna Gajos; Reumatoidalne zapalenie stawów (polyarthritis reumatoidea) – powaz˙ny problem zdrowotny

reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci forum